Medic primar oftalmolog cu experiență în oftalmologie pediatrică È™i strabism
Ambliopia
Ce este ambliopia
Ambliopia este o afecÈ›iune oftalmologică în care un ochi aparent sănătos (fără alte semne de boală) prezintă o scădere a vederii. Ea poate apărea oricând de la naÈ™tere până la vârsta de 7 ani È™i este de obicei monoculară (rar este bilaterală, ca atunci când dioptriile ambilor ochi sunt foarte mari). Cauza o reprezintă fie un obstacol în axul vizual (cataractă congenitală, opacități corneene), fie o diferență semnificativă de dioptrii între ochi, fie o deviaÈ›ie oculară (strabism). În aceste cazuri, creierul învață să folosească imaginea mai clară, primită de la ochiul ”bun”, cu preÈ›ul scăderii capacității celuilalt de a vedea bine, în ciuda corectării dioptriilor sau a înlăturării opacităților din axul vizual.
Cauzele ambliopiei
Ambliopia poate fi cauzată de:
-
existența unui strabism (manifest constant sau intermitent)
-
o diferență mare de dioptrii între cei doi ochi
-
un obstacol care blochează stimularea vizuală (ptoză palpebrală, cataractă congenitală, etc)
Tratament
În cazul în care există erori de refracÈ›ie, acestea se corectează cu ochelari care vor fi purtaÈ›i permanent.
După ce pacientul a primit corecÈ›ie optică, se recomandă acoperirea ochiului cu vedere mai bună cu un ocluzor (un plasture special care se aplică pe piele, pe sub ochelari), pentru a îl stimula pe celălalt să ”lucreze” mai mult.
Numărul de ore de ocluzie este stabilit în funcÈ›ie de vârsta copilului È™i de cât de scăzută este acuitatea vizuală.
În cazul în care copilul refuză purtarea ocluzorului, se recurge la administrarea de atropină în ochiul cu vederea mai bună, pentru a înceÈ›oÈ™a imaginea È™i a obliga creierul să se folosească È™i de celălalt ochi. Această metodă este însă mai puÈ›in eficientă, are unele contraindicaÈ›ii È™i se apelează la ea doar în ultimă instanță.
De cele mai multe ori ambliopia este tratabilă, mai ales dacă tratamentul a fost iniÈ›iat din timp. Rata de succes depinde de acuitatea vizuală iniÈ›ială, de vârsta copilului È™i de complianÈ›a la tratament.
Este foarte importantă detectarea cât mai precoce a afecÈ›iuni È™i începerea imediată a tratamentului, prin controale oftalmologice repetate începând de la naÈ™tere (screeiningul din maternitate), apoi între 6 luni È™i un an, iar apoi de la vârsta de 2 ani, anual . După maturizarea sistemului vizual, după vârsta de 8-10 ani recuperarea acuității vizuale nu mai este posibilă, iar deficitul devine permanent.
​
​